Wann kann ich eigentlich mit natürlicher Verhütung starten?

Wie Ihr vielleicht wisst, habe ich den Cyclotest myWay getestet. Als ich ihn stolz unserem Wochenend-Besuch vorführte, fragte der mich, warum ich denn noch gar nicht mit der Messung begonnen hätte. Da ging mir ein Licht auf: Anfangs wissen viele gar nicht, wann der NFP Start erfolgen kann! Das soll sich schleunigst ändern:

 

 

Dabei wird dieser Post in zwei Teile aufgeteilt. Im ersten geht es um diejenigen, die bereits schon (vor längerer Zeit) die Pille abgesetzt oder nie genommen haben. Im zweiten Teil zeige ich Euch, wie Ihr mit natürlicher Verhütung startet, wenn Ihr immer noch die Pille nehmt oder sie gerade erst abgesetzt habt. Dabei setze ich Pille der Einfachheit halber mit anderen hormonellen Verhütungsmitteln wie Hormonspirale und Nuva-Ring gleich, bitte verzeiht es mir.

 

NFP Start: Wenn Du schon (länger) ohne Pille lebst

 

Dieser Fall ist definitiv der einfachere von beiden. Denn Du bist schon länger hormonfrei und Dein Körper funktioniert höchstwahrscheinlich wieder „normal“. Darunter verstehe ich, dass Du einen einigermaßen regelmäßigen Zyklus hast. In diesem Fall beginnst Du am ersten Tag Deiner Periode mit der Temperaturmessung und Schleimbeobachtung.

 

Dies ist zugleich Dein erster Zyklustag. Aber keine Angst: Wenn Du Deine Periode erst im Laufe des Tages oder am Abend bekommst, dann misst Du eben erst am Tag danach. Das ist überhaupt nicht schlimm und macht in der Auswertung keinen Unterschied. Wichtig ist nur, dass Du diesen Tag in Deiner App oder dem Verhütungscomputer entsprechend erst als zweiten Zyklustag markierst, und den Tag davor als ersten (beim Cyclotest myWay kannst Du Deinen Zyklusstart bis zu 15 Tage zurückdatieren). Das Datenblatt bleibt für diesen ersten, Messungs-freien Tag dann eben leer, und zeigt erst im zweiten Tag Deine Basaltemperatur an. Mit der daysy kannst Du übrigens jederzeit starten, und musst nicht den ersten Zyklustag abwarten.

 

NFP Start: Warum es nicht so wichtig ist am 1. Zyklustag zu starten?

 

In der Auswertung spielen, wie Du vielleicht schon weißt, nur die sechs Werte vor der 1. höheren Messung eine Rolle. Und diese sechs Werte fallen in den allerallerseltensten Fällen auf den Zyklusanfang. Später wirst Du ohnehin die ersten 5 Tage im Zyklus „frei“ bekommen und musst eigentlich erst ab Tag 6 messen. Im ersten Zyklus, den Du beobachtest, fängst Du aber schon am ersten bzw. zweiten Tag mit der Messung an, die ersten 5 Tage gelten da noch nicht als unfruchtbar.

 

Schmierblutungen zählen übrigens zum aktuellen und nicht neuen Zyklus. Ihr könnt diese meist auch in der Verhütungs-App protokollieren.

 

NFP Start: Was mache ich bei ausbleibender Periode?

 

Es ist sehr gut möglich, dass Ihr nach Absetzen der Pille lange Zeit keine Periode bekommt. Bei mir hat es  drei Monate gedauert, und dann noch mal über ein Jahr bis sich ein regelmäßiger Zyklus eingestellt hat (nach neun Jahren Pille). So doof es auch ist: Ihr müsst zumindest eine erste Blutung abwarten, um mit der Temperaturmessung zu starten. Es sei denn, Ihr wisst, wann Eure letzte Periode war – dann könnt Ihr diese nachträglich in der Verhütungs-App eingeben (oder im Zyklusblatt eintragen), die weiteren Eingabefelder wie Temperatur und Zervixschleim leer lassen und ab dem aktuellen Tag mit der Messung starten. Ihr solltet dann jedoch den gesamten Zyklus über verhüten. Zervixschleim beobachten und eintragen könnt Ihr natürlich auch schon ohne erste Blutung. Ob sie danach übrigens mehr oder weniger regelmäßig kommt, ist für die Sicherheit der symptothermalen Methode nicht von Bedueutung, weil Ihr Monat für Monat den Eisprung aufs Neue bestimmt und das auch bei unregelmäßigen Zyklen funktioniert.

 

 

Sollten Euch Eure „Zyklusprobleme“ verständlicherweise beunruhigen, könnt Ihr Euch natürlich bei Eurem Arzt beraten lassen. Ich habe jedoch die Erfahrung gemacht, dass diese dann gern wieder die Pille verschreiben, was meiner Meinung nach ein Teufelskreis ist. Denn so bekommt Euer Körper ja nie die Chance, sich von allein zu regulieren. Daher meine Empfehlung: Geduld, Geduld, Geduld.

 

NFP Start: Wenn Du noch die Pille nimmst

 

Dieser Fall ist ein wenig komplizierter, aber nicht unlösbar! Aus wissenschaftlicher Sicht giltst Du als „Post Pill„, wenn Du die Pille gerade erst abgesetzt hast und direkt mit natürlicher Verhütung starten willst. Denn dann gelten für Dich gesonderte Regeln. Nun aber erst mal zum Startschuss:

 

Vielleicht ist Dir bekannt, dass es während der Pillen-Einnahme nicht zum Eisprung kommt und Du während der Einnahmepause auch keine Periode bekommst, sondern eine sogenannte Abbruchblutung. Sie ist das Resultat aus dem siebentägigen Hormon-Entzug. Wenn Du mit natürlicher Verhütung startest, behandelst Du diese Abbruchblutung als gewöhnliche Menstruation – allerdings nur bei Tools, die einen Post-Pill-Modus unterstützen, wie z.B. myNFP.

 

Bei Apps ohne Post-Pill-Modus oder dem myWay musst Du die erste, natürliche Regelblutung abwarten und kannst erst dann starten. Woran das liegt? Daran, dass diese Tools die Sonderregeln für Post Pill nicht implementiert haben. Dazu zählt auch die daysy, doch hier gibt es noch eine Besonderheit: Mit ihr könnt Ihr jederzeit nach dem Absetzen starten, auch mitten im Zyklus. Wichtig ist nur, dass Ihr die Abbruchblutung nicht als Menstruation eingebt, sondern eben erst Eure richtige Periode.

 

Wenn Du keinen Verhütungscomputer oder eine App mit Post-Pill-Modus verwendest, kannst Du schon am ersten Tag Deiner Abbruchblutung (oder auch erst am zweiten, siehe oben) mit der täglichen Temperaturmessung und Zervixschleimbeobachtung beginnen. Offiziell giltst Du in den ersten 5 Tagen Post Pill sogar schon als unfruchtbar, sofern Du keinen Schleim feststellst.

 

Ich persönlich würde Dir jedoch raten, den ersten Zyklus komplett als fruchtbar zu betrachten und durchgehend zu verhüten. Solltest Du Dich dennoch schon sicher genug fühlen, und möchtest nach dem Temperaturhoch nicht mehr verhüten, musst Du als Post-Pill-Anwenderin zusätzlich folgendes beachten: Aus der 3-über-6 wird die 4-über-6-Regel. Bedeutet: Du musst einen weiteren, 4. hohen Temperaturwert abwarten, der über der Hilfslinie liegt (muss nicht zwingend 0,2 Grad höher sein, Hauptsache ÜBER der Hilfslinie), um die Temperaturauswertung abzuschließen. Solltest Du eine der beiden Ausnahmeregeln anwenden, benötigst Du auch hier einen zusätzlichen Wert.

 

Was passiert, wenn ich keine Abbruchblutung bekomme?

 

Das wird zwar in den meisten Fällen nicht der Fall sein, nur bei etwa 1,8 Prozent aller Frauen bleibt die Abbruchblutung nach Absetzen der Pille aus. Solltest Du dennoch am 8. Tag nach Absetzen keine Blutung bekommen, giltst Du ab da als fruchtbar. Du datierst den 1. Tag nach Absetzen der Pille als Deinen 1. Zyklustag, vermerkst aber keine Blutung in der App oder auf Deinem Zyklusblatt.

 

Was, wenn ich kein Temperaturhoch, also keinen Eisprung feststelle?

 

Auch das ist nicht ganz unüblich nach Absetzen eines hormonellen Verhütungsmittels. In diesem Fall dürft Ihr allerdings nicht annehmen, dass Ihr nicht fruchtbar seid. Ganz im Gegenteil: Ihr müsst durchgehend verhüten, bis der Eisprung eindeutig erkannt und verifiziert wurde, und bis dahin behaltet Ihr Euren Post-Pill-Status bei.

 

Wie lange gelte ich als Post Pill?

 

Solange bis Du mit den Sonderregeln Dein erstes Temperaturhoch erkannt und verifiziert hast, also ein Eisprung nachweislich stattgefunden hat. Ein Beispiel: Du hast die Pille abgesetzt, beginnst am ersten Tag Deiner Abbruchblutung mit der Messung, stellst am 14. Tag die 1. höhere Messung fest, die Du mit Hilfe der 4-über-6-Regel verifizierst, sodass Du regelkonform am Abend des 17. Tages als unfruchtbar giltst. Ab dem nächsten Zyklus bist Du nun nicht mehr im Post-Pill-Modus, kannst Dir sogar bedenkenlos die ersten 5 Tage frei geben, denn Du konntest ja erfolgreich eine 1. höhere Messung feststellen und verifizieren.

 

Der umgekehrte Fall: Du beginnst nach Absetzen der Pille mit der Messung, stellst jedoch keinen eindeutigen Temperaturanstieg fest, bekommst dann wieder Deine Periode und Dein 2. Zyklus startet. Dann giltst Du auch in diesem 2. Zyklus weiterhin als Post Pill. Die ersten 5 Tage gelten dann offiziell als fruchtbar, da ja im vergangenen Zyklus KEIN Eisrung festgestellt werden konnte. Wenn Du nun wieder kein Temperaturhoch mit Hilfe der 4-über-6-Regel (bzw. ihrer Ausnahmen) feststellen konntest, giltst Du auch im 3. Zyklus als Post Pill. Das geht immer so weiter, bis Du Deinen Eisprung eindeutig verifizieren konntest.

 

NFP Start: Fühlst Du Dich nun erschlagen von all diesen Infos?

 

Verständlich. Aus eigener Erfahrung aber weiß ich, dass man sich im ersten Zyklus – egal ob mit oder ohne vorherige Pillen-Einnahme – nicht sonderlich sicher mit der Methode fühlt und ohnehin durchgehend verhütet. Dadurch seid Ihr auf der sicheren Seite und könnt ganz entspannt Eure Temperatur und Euren Zervixschleim beobachten. Dann ist es auch gar nicht lebensnotwendig, den korrekten Zeitpunkt für den Startschuss zur natürlichen Verhütung zu ermitteln, denn Ihr verlasst Euch ja ohnehin noch nicht auf die Auswertung. Spätestens im zweiten Zyklus aber könnt Ihr dann regelkonform am ersten (oder zweiten) Tag Eurer Periode voll durchstarten!

 

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